Realita praxe v oblasti drogových závislostí je taká, že malá časť pacientov závislých od alkoholu, ktorí úspešne kódovali a prestali piť alkoholické nápoje, stále túži po „slávnych" opitých časoch, a preto si chcú znovu získať možnosť piť bez obáv z následkov. U takýchto pacientov sa uplatňuje špeciálny postup - dekódovanie alkoholu, ktoré odstráni kódovací efekt a umožní im opäť piť ako doteraz.
A keďže duša takýchto osôb, ako sa hovorí, „horí" alebo dokonca „horí", často otravujú drogových terapeutov jednou otázkou: ako dlho môžete po dekódovaní piť? Ak chcete dať správnu odpoveď, je potrebné sa problému venovať trochu podrobnejšie, najmä - vysvetliť mechanizmus kódovania z alkoholu a následné dekódovanie.
Čo je kódovanie a dekódovanie alkoholu
Kódovanie alkoholu je proces formovania stabilného podmienene negatívneho reflexu u človeka požívajúceho akékoľvek alkoholické nápoje. To sa dá dosiahnuť dvoma hlavnými spôsobmi: psychologickým návrhom alebo zavedením špeciálnych liekov, ktoré zabraňujú odbúravaniu etanolu pečeňovými enzýmami (kódovanie liekov). V obidvoch prípadoch je výsledok vždy rovnaký: po užití čo i len najmenšej dávky alkoholu okamžite dôjde k reakcii odmietnutia a silnej intoxikácie, v dôsledku ktorej človek namiesto euforickej intoxikácie trpí vracaním, svalstvom a / alebo alebo bolesti hlavy, hnačky a iné pomerne bolestivé príznaky.
Dekódovanie alkoholu je postup na neutralizáciu predtým uskutočneného kódovania. Kódovanie liečiva sa odstráni maximalizáciou eliminácie blokátora aktívneho etanolu z tela - chirurgickým odstránením kapsuly alebo použitím kvapkadla na urýchlenie metabolizmu. Psychologické kódovanie sa odstráni opačným návrhom alebo zrušením predchádzajúceho. V obidvoch prípadoch po vykonaní dekódovania už reakcia na odmietnutie alkoholu nenastane a osoba dostane príležitosť znova piť alkohol - aj keď to je cesta nikam.
Kedy piť po dekódovaní
Presné načasovanie bude závisieť od pôvodnej metódy kódovania: medikamentóznej, psychologickej alebo kombinácie.
Odstránenie kódovania lieku
V drvivej väčšine prípadov sa na kódovanie liekov používajú lieky na báze disulfiramu, inhibítora enzýmu acetaldehyddehydrogenázy. Bez tohto enzýmu sa etanol v tele rozkladá iba na toxický karcinogén acetaldehyd, ale ďalší rozklad acetaldehydu na kyselinu octovú je nemožný, čo spôsobuje intoxikáciu. To znamená, že po dekódovaní je bezpečné piť alkohol, až keď sa disulfiram úplne vylúči z tela.
Pre disulfiram neexistuje žiadne špeciálne antidotum, a preto jediný spôsob dekódovania v takejto situácii je počkať na prirodzené vylúčenie lieku telom. Polčas disulfiramu trvá od 60 do 120 hodín. Odstránenie kapsuly liekom (ak bolo všité) a použitie diuretík pomáha toto obdobie trochu skrátiť, ale pitie alkoholu po odstránení kódovania disulfiramu sa neodporúča skôr ako za 48-72 hodín.
Tí, ktorí na kódovanie používali lieky na báze kyanamidu, ďalší inhibítor enzýmu acetaldehyddehydrogenázy, ktorý účinkuje rovnako ako disulfiram, si musia počkať o niečo menej. Kyánamid sa vylučuje z tela do 24 hodín, a preto je možné po ukončení užívania liekov tejto skupiny na druhý deň piť alkohol.
Odstránenie psychologického kódovania
Neexistujú tu jasné normy, pretože veľa závisí od individuálnej pacientovej vhodnosti a spôsobu počiatočného podania alkoholu.
Napríklad hypnotický postoj k averzii k alkoholu sa najčastejšie odstráni reverzným návrhom. V tomto prípade môžete piť alkohol takmer okamžite, ale za podmienky, že pacient je ľahko naznačiteľný a lekár dokázal úplne neutralizovať účinok predchádzajúceho kódovania. Ale kódovanie vytvorené technikami NLP (neurolingvistické programovanie) je často v zásade nemožné odstrániť.
V každom prípade, ak bolo odstránenie psychologického kódovania z alkoholu úspešné, pacientovi sa odporúča konzumovať alkohol skôr ako nasledujúce ráno, aby mal čas na vnútorné prijatie svojho nového „pitného" života.
Odstraňuje sa kombinované kódovanie
V niektorých situáciách sa na liečbu alkoholizmu používa dvojité kombinované kódovanie, keď je kódovanie drogy podporované psychologickým - aby sa zabránilo „rozpadu" pacienta.
V takýchto prípadoch sa dekódovanie vykonáva postupne (najskôr sa odstráni jedno kódovanie, potom druhé) a podmienky abstinencie od alkoholu sa určia dekódovaním, ktoré bude trvať dlhšie. Spravidla je rozhodujúce lekárske dekódovanie, ktoré si vyžaduje fyzické odstránenie inhibítora etanolu z tela - to znamená 48 - 72 hodín.
Krátke zhrnutie
Ak zhrnieme vyššie uvedené, môžeme pomenovať nasledujúce obdobia, podľa ktorých môžete vypiť po dekódovaní z alkoholu:
- kódovanie lieku: 48-72 hodín;
- psychologické kódovanie: 1-24 hodín;
- kombinatorické kódovanie: konvenčne 48-72 hodín.
V závislosti na konkrétnej situácii môže ošetrujúci lekár po odstránení kódu predĺžiť alebo skrátiť odporúčané obdobie abstinencie od alkoholu.
Prečo je nebezpečné piť alkohol skôr, ako bude úplne dekódovaný?
Ak pijete alkohol po procedúre dekódovania skôr, ako odporučil narcológ, potom bude účinok rovnaký ako pri pití alkoholu, zatiaľ čo kódovanie bude v platnosti - to znamená, že okamžite dôjde k úplnej intoxikácii.
Vo väčšine prípadov je reakcia na odmietnutie alkoholu menej výrazná, pretože kódovací účinok už slabne, ale stále si nebude možné „vychutnať" požadovanú intoxikáciu normálne. Preto bude konečná rada jednoduchá a predvídateľná: po dekódovaní alkoholu môžete piť alkohol iba v čase povolenom lekárom - a nie o hodinu skôr!